Сочетание рвоты и температуры у ребенка диагностируются часто. Причины появления данных признаков разные. В зависимости от них и назначается соответствующее лечение.
Причины болезненного состояния
Если ребенка рвет и температура поднимается, это значит, что в организме происходят патологические процессы, на которые иммунная система реагирует соответствующим образом. Рвота препятствует продвижению патогенных микроорганизмов дальше, а температура способствует их уничтожению.
Температура и рвота у ребенка могут сопровождать следующие заболевания и патологические состояния:
- воспалительные процессы во внутренних органах;
- острые состояния, требующие незамедлительного хирургического вмешательства, например приступ аппендицита;
- кишечные инфекции (сальмонеллез, энтеровирус, холера, ротавирус, дизентерия);
- ОРВИ, грипп;
- пневмония;
- отравление продуктами питания или химическими веществами, медикаментами (при интоксикации может присутствовать низкая температура и рвота);
- обострение колита, гастрита или гепатита;
- грыжа.
Состояние жара с рвотными позывами могут возникать при нарушениях психогенного или неврологического характера.
Рвота и температура без поноса
Определить причины, почему ребенка тошнит, можно по наличию или отсутствию сопутствующих симптомов. Рвота и высокая температура у ребенка без поноса указывают чаще всего на простудные болезни. Происходит это из-за не до конца сформированного пищеварительного тракта и того, что терморегуляция в ротовой полости нестабильная.
Рвотный рефлекс без поноса у ребенка может быть спровоцирован кашлевым синдромом и попаданием в пищевод мокроты. В таком случае рвотный позыв будет однократным, а после него наступает облегчение.
Рвота, температура у ребенка без поноса нередко возникают при:
- прорезывании зубов;
- кишечной непроходимости;
- остром воспалении органов пищеварительного тракта;
- менингите;
- реакции на прием некоторых лекарств;
- повышении ацетона в крови;
- пилоростенозе — состоянии, при котором утолщается клапан, расположенный между двенадцатиперстной кишкой и желудком, из-за чего затрудняется процесс переваривания пищи.
Иногда на фоне психогенных факторов у детей нет поноса, но возникает жар с приступом тошноты. Сильный испуг или стресс оказывают влияние на центры нервной системы, ответственные за терморегуляцию. Они же вызывают спазм мускулатуры органов ЖКТ.
После рвоты поднялась температура
Если у ребенка рвота и температура не возникают одновременно, а следуют друг за другом, это может быть симптомом:
- Пневмонии, ангины, гриппа, менингита. Другие сопутствующие симптомы: головные боли, мышечные спазмы и ломота в суставах, насморк.
- Заболеваний детской возрастной группы: краснухи, скарлатины, кори.
- Воспаления органов ЖКТ.
- Повышения ацетона. В данном случае у ребенка из ротовой полости будет отчетливо улавливаться ацетоновый запах.
Если сначала возникает тошнота, а потом появляется жар, возможно, это признак острых хирургических состояний. В подобных ситуациях присутствует боль в области живота.
Температура 38
Рвота и температура +38°С чаще всего являются проявлением ацетонемии, которая сопровождается обезвоживанием и общей интоксикацией организма. Другие признаки этого патологического состояния:
- сухость слизистых оболочек;
- общая слабость;
- бледность кожных покровов;
- покраснение щек.
На повышение ацетона влияют жирные блюда, шоколад, соки, консервированные изделия. Тошнота и температура до +38°С могут проявляться также при простудных болезнях или пищевом отравлении. В данном случае возникает сначала рвота, потом температура у ребенка.
Температура 37-37,5
У ребенка рвота и температура +37°С без поноса характерны для патологий пищеварительного тракта. Небольшой рост температуры возможен при интоксикации или кишечной инфекции, протекающих в легкой или начальной стадии.
Рвота у ребенка с температурой +37°С нередко являются ответом на нервное напряжение или перенесенный стресс. Данные состояния неопасны для здоровья.
Температура 39
Вызвать сильный жар (температуру +39°С) могут кишечные инфекции, приводящие к обезвоживанию. Высокая температура при рвоте у ребенка может указывать на острые хирургические состояния: аппендицит, защемленную грыжу, кишечную непроходимость. Рвота чаще всего носит однократный характер, температура поднимается внезапно. Другие провоцирующие факторы: дифтерия, ангина, грипп.
Дополнительные симптомы
Тошнота, рвота, температура у ребенка не являются единственными признаками патологических состояний. В зависимости от того, что вызвало появление жара с рвотой, будут присутствовать сопутствующие симптомы:
- продолжительные головные боли различной интенсивности;
- приступы головокружения;
- общая слабость, апатичность, сонливость;
- боль и чувство ломоты в мышцах;
- плач и капризность;
- запрокидывание головы назад;
- бледность кожных покровов;
- обильное выделение пота;
- снижение аппетита или полный отказ от еды;
- кашель;
- болезненные ощущения в горле.
При вирусных инфекциях и простудах основным симптомом выступает ринит.
Рвота и понос (диарея)
Если к температуре у ребенка добавляются диарея и тошнота, в большинстве случаев это указывает на развитие кишечных инфекций:
- энтеровирусной;
- сальмонеллеза;
- ротавирусной;
- дизентерии;
- холеры;
- эшерихиоза.
Температура при этих патологиях возрастает до +39…+40°С, рвота учащается, каловые массы имеют зеленоватый цвет, в них может присутствовать слизь. Если своевременно не поставить диагноз и не провести лечение, возможны тяжелые последствия.
Ротавирусные инфекции в большинстве случаев возникают у детей в 1,5-2 года. Пути заражения:
- контактно-бытовой;
- через грязные руки;
- из-за употребления некачественной, некипяченой воды.
Признаки ротавирусной инфекции по мере ее проявления:
- общая слабость, сонливость;
- возникновение в горле першения;
- насморк;
- продолжительные головные боли;
- постепенное нарастание жара;
- приступы тошноты;
- рвотные позывы;
- болезненные ощущения в желудке;
- понос.
Если при высокой температуре присутствуют рвота с поносом, эта совокупность признаков может указывать на отравление химическими веществами, ядами, некачественными продуктами и лекарственными препаратами.
Помимо рвоты и жидкого стула, возникают другие симптомы: озноб, резкие боли в животе, бледность кожи. После рвоты или поноса наступает чувство облегчения, т. к. из организма выводятся токсические вещества. Поэтому не нужно останавливать рвоту, пока врачи не поставят точный диагноз.
В случае головной боли
Если у ребенка после рвоты поднялась температура и присутствуют головные боли, чаще всего эти симптомы указывают на пищевое отравление. Сначала возникают тошнота и рвотные позывы, а только потом появляются жар и боль в голове. Наиболее опасными заболеваниями, которые вызывают такую симптоматику, являются:
- Энцефалит — болезнь, которая поражает ЦНС. Возникает вследствие укуса клещей или после контакта с продуктами зараженных животных.
- Менингит — воспалительный процесс в головном или спинном мозге. Помимо жара и головной боли, присутствуют такие признаки, как судороги, мышечные онемения, озноб, боязнь яркого света.
- Полиомиелит — заболевание, при котором поражается нервная система. Приводит к параличу, а при тяжелом течении — к летальному исходу.
Многократная рвота с продолжительными болями в голове и жаром могут быть признаком развития термоневроза. Эта патология характеризуется спазмом кровеносных сосудов, что влечет за собой нарушение терморегуляции. Все 3 признака появляются и вследствие желудочного гриппа.
Насморк, сопли
Когда у ребенка рвота сочетается с жаром и насморком, первое заболевание, которое подозревают — ринофарингит. Это воспаление слизистых носовой полости и гортани. У пациентов присутствует сухой раздражающий кашель, заложен нос. Рвота появляется вследствие того, что слизь с носовых пазух стекает в глотку.
Кашель и рвота с температурой
Жар и кашель, к которым присоединяются тошнота с рвотой, указывают на простудные болезни. Рвота в данном случае не представляет никакой опасности для здоровья. Она возникает как реакция детского организма на высокую температуру. Кашель, жар, рвота без поноса — это признаки:
- гриппа;
- бронхита;
- ОРВИ;
- трахеита;
- ангины;
- плеврита;
- коклюша;
- пневмонии;
- ринофарингита.
Рвота возникает из-за того, что мокрота попадает в желудок, а тошноту провоцирует сильный кашель. В этом случае нужно заниматься купированием не рвоты, а кашля. Как только он уменьшится, рвотные позывы пройдут.
Красное горло и болит
Боль в горле при глотании, жар, рвота — это симптомы заболеваний бактериальной и вирусной природы: ангины, скарлатины или фарингита. При таких болезнях возрастание температуры до +39°С является нормой.
Помимо вирусных и бактериальных болезней, покраснением и болью в горле проявляется дифтерия. Ее отличительные признаки: отеки на стенках горла, низкое давление. Дифтерия — тяжелое заболевание, которое требует незамедлительной госпитализации пациента.
Если рвота сопровождаются слабостью
Если общая слабость сопровождается температурой без поноса и других выраженных признаков, скорее всего, речь идет о различных кишечных заболеваниях или патологиях респираторного тракта. Кроме слабости, апатии и сонливости, будут присутствовать признаки обезвоживания: уменьшение выделяемой урины и снижение частоты мочеиспускания, сухость слизистых.
Наибольшую опасность представляет пребывание ребенка в полубессознательном состоянии. Данный симптом может указывать на черепно-мозговую травму или сильное обезвоживание.
Рвота желчью, желтая рвота
Тошнота при температуре может сопровождаться выходом рвотных масс желтого цвета. Этот симптом указывает на заболевания желчного пузыря или желчевыводящих протоков. К таким патологиям относятся:
- гепатит вирусного типа;
- обострение гастрита;
- панкреатит;
- непроходимость кишечника.
По показателям температуры можно примерно понять, что спровоцировало желтую рвоту. В случае камней в желчном пузыре или при остром течении холецистита температура будет подниматься до + 39…+40°С.
Если желтая рвота сопровождается диареей, это с высокой долей вероятности говорит о кишечных инфекциях.
Температура, рвота и сыпь на коже
Если сыпь на кожных покровах сопровождается повышением температуры и рвотой, это может свидетельствовать о:
- болезнях вирусного происхождения (энтеровирусной инфекции, ветрянке, кори, краснухе, оспе);
- бактериальных заболеваниях (скарлатине);
- инфекциях менингококковой природы (заражении крови или менингите).
Сыпь может проявляться при аллергии у ребенка на пищевые продукты, средства бытовой химии или другие раздражающие вещества. Но нередко температура с частой рвотой способны спровоцировать появление высыпаний.
Если рвота на море
Появление рвоты в сочетании с жаром на морском отдыхе — симптомы, которые требуют срочного обращения за медицинской помощью. Во время отдыха на побережье увеличивается риск пищевых отравлений, в частности морепродуктами, что может привести к тяжелым последствиям. Нередки на море и кишечные инфекции. При отравлениях облегчить состояние ребенка можно путем промывания желудка и обильным питьем.
Чаще всего во время летнего отдыха дети подвергаются солнечному или тепловому удару. Эти состояния сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры до +38°С. Другие сопутствующие симптомы: учащенное дыхание, сонливость, сильная усталость вплоть до упадка сил. При солнечном или тепловом ударе диарея отсутствует.
Диагностика и анализы для уточнения диагноза
Для постановки диагноза требуется проведение комплексного обследования, включающего:
- Анализ крови. Биологический материал берется из пальца. Исследование помогает выявить наличие в организме воспалительных процессов.
- Биохимический анализ венозной крови — показывает общее состояние организма.
- Анализ утренней урины для определения белка, лейкоцитов. Данные показатели определяют степень и тяжесть воспаления. По результатам исследования подбирается дозировка лекарственных средств.
- Исследование каловых масс — выявляет наличие бактерий или вирусов, грибковых инфекций. Показывает наличие или отсутствие гельминтов, которые тоже могут вызывать жар и рвоту, если паразитов слишком много.
- Ультразвуковое исследование — показывает состояние внутренних органов, в частности кишечника, желчного пузыря и желчных протоков, печени и поджелудочной железы.
- Эндоскопию кишечника — показывает состояние кишечника, его слизистых.
- Желудочную гастроскопию — проводится для исключения гастрита и язвенных образований.
В тяжелых случаях, если нет возможности быстро поставить диагноз, а организм не реагирует на назначенное лечение, проводится магнитно-резонансная томография органов брюшной полости или всего организма.
Как лечить ребенка в зависимости от возраста
Лечение при температуре после рвоты или комбинации обоих симптомов подбирается в зависимости от причин, приведших к подобному состоянию, и возраста ребенка.
Груднички 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев
При появлении рвоты первое, что нужно сделать — придать телу вертикальное положение и следить за тем, чтобы грудничок не переворачивался на спину. В противном случае есть риск того, что рвотные массы попадут в дыхательные пути.
Отменять грудное кормление нет необходимости. Учитывая, что рвота вызывает обезвоживание, ребенку потребуется обеспечить частое питье небольшими порциями — давать жидкость нужно каждые 5 минут по 1-2 ч. л.
Сбивать температуру, пока она не поднимется выше +38,5°С, не надо. Какие-либо препараты давать запрещено, лекарства назначает только врач.
Ребенок 1, 2, 3 года
Жар и рвота у годовалого ребенка и детей до 3 лет требуют принятия незамедлительных мер по предупреждению обезвоживания. Чтобы улучшить общее состояние до уточнения диагноза, необходимо:
- Давать пить самостоятельно приготовленный либо приобретенный в аптеке солевой раствор.
- Обеспечить обильное питье — каждые 5 минут по 3 ч. л. воды. Вливать сразу большое количество жидкости нельзя, т. к. от этого рвота может усилиться.
- Откорректировать рацион. Основа питания — сухари, каша вязкой консистенции. Кормление осуществлять только по мере возникновения голода. Насильно кормить нельзя.
Давать какие-либо препараты — жаропонижающие, противорвотные, антибактериальные — нельзя. Сбивать температуру ниже +38,5°С не стоит.
Дошкольник 4, 5, 6 лет
При продолжительной рвоте и высокой температуре, если они не проходят в течение суток, необходимо обращаться к врачу за постановкой диагноза и назначением правильного лечения. Если температура слишком высокая, сбивать ее рекомендуется обтиранием тела спиртовым раствором. Обязательно соблюдение правильного питьевого режима: каждые 5 минут по 2 ст. л. воды.
Меры для облегчения общего состояния такие же, как и для детей от 1 до 3 лет. Случаи, которые требуют вызова скорой помощи:
- подозрение на отравление ребенка ядами, химическими веществами;
- рвота продолжается более суток и не проходит;
- в рвотных массах присутствует кровь;
- тошнота с рвотными позывами возникли после получения травмы;
- нет возможности напоить ребенка, т. к. выпитая вода сразу срыгивается;
- наличие судорог;
- интенсивные боли в животе и голове;
- обмороки.
В таких ситуациях ребенка нужно незамедлительно доставить в больницу, давать ему какие-либо препараты категорически запрещено.
Школьник 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 лет
Определить, почему возникли жар со рвотой у школьника, проще, т. к. он уже способен описать свое состояние, ответить, какие продукты или вещества недавно употреблял. Вызывать скорую помощь необходимо при сильных болях, не прекращающейся рвоте, длительном отсутствии мочеиспускания.
Если состояние не является критичным, принимаются следующие меры:
- обеспечение обильного питья;
- прием водно-солевых растворов (Гидровита или Регидрона);
- употребление энтеросорбентов (Смекты, активированного угля);
- прием пробиотиков (Бифиформа, Линекса).
Давать школьнику спазмолитики можно только при острой необходимости, т. к. они смазывают симптоматическую картину, затрудняя диагностику. Температура до +39°С не сбивается, чтобы не мешать иммунной системе самостоятельно бороться с бактериальными микроорганизмами.
Народные средства и лекарства для облегчения самочувствия
Самостоятельно давать можно только лекарственные средства, предупреждающие обезвоживание:
- Сорбенты. Способствуют очищению пищеварительной системы от болезнетворных организмов и продуктов их жизнедеятельности, токсических веществ. К сорбентам относятся активированный уголь, Полисорб.
- Глюкозо-солевые. Их принимают сразу после полного прекращения рвоты с целью восстановления водно-солевого баланса. Рекомендованы Гидровит, Регидрон.
- Противорвотные. Помогают остановить тошноту и рвоту. К этой категории относятся Мотилиум, Церукал или Домперидон.
- Комплексного действия. Помогают купировать основные признаки недомогания и восстановить функционирование кишечника. К ним относятся Смекта, Линекс, Хилак Форте.
При жаре необходимо принимать жаропонижающие средства, предназначенные для детей:
- Нурофен;
- Панадол;
- Калпол.
Медикаменты антибактериального или противовирусного действия назначает только педиатр. Прописываются они в том случае, если тошнота с жаром спровоцированы инфекциями в кишечнике.
Помимо медикаментозной терапии, ребенку при рвоте можно давать средства народной медицины, которые оказывают более щадящее воздействие на организм. Но такие средства, как и медикаменты, имеют показания и противопоказания, а также способны вызывать побочные эффекты, поэтому прежде чем лечить ими ребенка, необходимо проконсультироваться со специалистом. Рекомендованные народные рецепты:
- Перечную мяту в количестве 1 ст. л. заливают 200 мл горячей воды, но не кипятка. Заваривают траву в термосе, который плотно закрывают крышкой. Отвар настаивают в течение 2 часов. Дозировка — 1 ст. л. при каждом приступе тошноты.
- Отвар мелиссы готовят по аналогии с первым рецептом. Принимают по 1 ч. л. до 4 раз в день.
- Корень валерианы измельчают, 1 ч. л. заливают 200 мл воды. Жидкость доводят до кипения и кипятят 10 минут. После остывания процеживают через марлю. Принимают сразу при возникновении рвоты в количестве 3 ч. л.
- 1 ч. л. семян укропа заливают 1 стаканом кипятка. Кипятят в течение 5 минут. После полного остывания отфильтровывают. Пьют при появлении позывов к рвоте по 2 ч. л.
Народные методы, которые помогают нормализовать температуру:
- Малина оказывает жаропонижающий и мочегонный эффект, помогает иммунитету бороться с вирусами. Употреблять можно как свежую ягоду, так и малиновое варенье, которое добавляется в чай.
- Растирания способствуют снятию жара без приема жаропонижающих медикаментов. Для растирания используется раствор уксуса или спирта. Выбранным средством пропитывается вафельное полотенце, проводится обтирание тела в течение 2-4 минут, не больше. По мере необходимости процедура повторяется через некоторое время.
- Из вишни делается домашний сок, который оказывает жаропонижающее действие. Но принимать его необходимо осторожно, обязательно разводя небольшим количеством воды. Ввиду повышенной кислотности чрезмерное употребление данного напитка может негативно сказаться на слизистой желудка.
- Из брусники приготавливается морс, который, помимо снижения температуры, помогает уменьшить выраженность воспалительных процессов. Чтобы усилить терапевтическое действие брусничного морса, в него рекомендуется добавить немного меда.
- Лимон — самый лучший продукт для снятия жара и восстановления защитных сил организма. Помогает справиться и с приступами тошноты. Сок лимона рекомендуется добавлять в воду, чай и другие жидкости для питья. Его нельзя принимать в чистом виде, т. к. он может вызвать ожог слизистой гортани, пищевода и желудка.
Чем кормить малыша
Восстанавливать полноценное питание можно после того, как рвота уменьшится, станет редкой или полностью прекратится, а у ребенка появится аппетит. Насильно кормить категорически запрещено. Исключение составляют груднички, грудное кормление которых необходимо продолжать.
Первая пища: сухари, сваренные вкрутую яйца, вода. Питание должно быть дробным — пища употребляется часто, но небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. Как только рвота пройдет, в меню постепенно добавляются творог минимальной жирности, постное мясо.
Правила и рекомендации по кормлению:
- В первый день отсутствия тошноты лучше от еды воздержаться. Ребенка рекомендуется поить отваром шиповника или ромашки, который поможет восстановить поврежденные слизистые желудка.
- При наличии у ребенка аппетита, в случае отсутствия рвоты, дают сухари, пшеничную, рисовую или овсяную кашу на воде.
- На второй день после стабилизации состояния употребляются отварные или приготовленные на пару овощи либо постные протертые супы.
- Через 3-4 дня разрешены отварная курица и рыба нежирных сортов.
- Помимо воды, рекомендуется пить компот из сухофруктов, кисель, отвары трав.
В течение 1-2 недель после перенесенного заболевания при полном восстановлении нужно отказаться от жирной, тяжелой пищи, газированных напитков и сладостей.
Профилактика
Факторов, провоцирующих появление неприятных симптомов, множество, и не от всех из них можно защититься. Но профилактика помогает уменьшить риск возникновения болезней, которые проявляются рвотой и жаром.
Профилактические мероприятия:
- Тщательное соблюдение правил личной гигиены, регулярное мытье рук.
- Правильная обработка и приготовление продуктов питания. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, мясные и рыбные продукты подвергать термической обработке.
- Наблюдение за маленьким ребенком, ограничение доступа к средствам бытовой химии, медикаментам и другим веществам, попадание в рот которых может вызвать тяжелую интоксикацию. Маленьких детей необходимо научить тому, что никогда нельзя брать в рот каике-либо предметы.
- Соблюдение правильного рациона. Чем меньше вредной пищи (чипсов, фастфуда, газированной воды) ребенок будет употреблять, тем меньше вероятность интоксикации, повышения ацетона в крови и возникновения других патологических состояний, которые приведут к рвоте.
Важно реагировать на любые жалобы ребенка на ухудшение его самочувствия. Многие заболевания на ранней стадии легко и быстро лечатся, протекают без выраженных симптомов, не причиняя неприятностей. В случае возникновения каких-либо заболеваний нельзя заниматься самолечением. Препараты и терапевтические процедуры должен назначать только специалист. Соблюдение профилактических мер поможет уменьшить риски проникновения в организм патогенной микрофлоры, а значит, предупредить многие болезни.